TFA - Arbetssjukdom
Arbetssjukdom
Ersättning kan beviljas för arbetssjukdom som varar i minst 180 dagar. Arbetssjukdomen ska även vara godkänd av Försäkringskassan eller finnas i ILO-listan. TFA-avtalet har ändrats vid olika tillfällen och det är datumet för skadan eller visandedatum som styr vilka försäkringsvillkor som gäller.
Olika ersättningar från TFA
Trygghetsförsäkring vid arbetsskada (TFA) kan ge den anställda olika ersättningar i samband med en arbetsskada:
- För hela inkomstförlusten vid sjukskrivning som uppstår på grund av arbetssjukdom. Vid godkänd arbetsskada kan ersättning lämnas från första dagen i sjukskrivningsperioden.
- För kostnader, till exempel ersättning för läkarvård, läkemedel och sjukgymnastik.
- För sveda och värk.
- För bestående fysiska och psykiska besvär.
Om den anställda dör till följd av arbetsskadan kan TFA ge ersättning för begravningskostnader som dock samordnas med Tjänstegrupplivförsäkring (TGL), och förlust av underhåll.
Ansökan om ersättning
Den anställda anmäler arbetsskadan och söker ersättning på afaforsakring.se. Arbetsgivaren ska bekräfta anställningen. Den anställda kan följa ärendet genom att logga in på Afa Försäkring.
Ersättning under akut sjukdomstid
För arbetssjukdom kan den anställda få ersättning för hela inkomstförlusten från dag ett. Arbetssjukdomen ska vara godkänd av Försäkringskassan eller ska finnas i ILO-listan och kvarstå i 180 dagar. För arbetssjukdomar med visandedag innan den 1 januari 2021 gäller att vållande ska visas för att inkomstförlusten under tid med sjuklön och sjukpenning ska ersättas.
Vid fastställd Arbetssjukdom kan hen få ersättning för läkar- och sjukvårdskostnader eller liknande. Från ersättningen för kostnader dras en självrisk på 500 kronor. Det minsta beloppet som betalas ut är 100 kronor, vilket innebär att kostnaden måste uppgå till minst 600 kronor för att någon ersättning ska betalas ut. Självrisken gäller skador som inträffat från och med 1 januari 2021. Ersättning för sveda och värk kan lämnas från första dagen.
Ersättning vid bestående arbetsoförmåga
Om arbetsskadan innebär bestående invaliditet och därför minskad eller ingen inkomst, kan den drabbade få kompletterande ersättning från TFA, såvida detta inte ersätts från Försäkringskassan eller annat håll. Ersättningen utbetalas antingen som engångsbelopp eller livränta. Engångsbeloppet är 40 % skattefritt och 60 % skattepliktigt. Livräntan är skattepliktig.
Ersättning vid invaliditet
Begreppet ”annat stadigvarande men” avser en bestående funktionsnedsättning. Hit räknas förlust eller nedsättning av syn, hörsel, lukt eller smak. Det kan också handla om svårighet att röra sig eller smärtor.
Ersättningen beräknas enligt skadeståndsrättsliga regler. Utgångspunkten är den medicinska invaliditetsgraden som bedöms bli bestående för framtiden, men även ålder och om den skadade har återgått i arbete eller inte påverkar ersättningen. Ersättningen är skattefri.
Läs mer om ersättningar hos afaforsakring.se samt se Trafikskadenämndens tabeller för beräkning av ersättning.
Ersättning för särskilda olägenheter
Om arbetssjukdomen tydligt påverkar den drabbade i vardagen kan hen få ersättning för särskilda olägenheter utifrån individuell bedömning.
Framtida merkostnader
Om skadan medför merkostnader för framtiden kan den anställda få ersättning från Trygghetsförsäkring vid arbetsskada (TFA) i form av kostnadslivränta eller engångsbelopp. Ersättningen är skattefri och ska täcka kostnader som inte ersätts från annat håll.
Ersättning vid dödsfall
En grundtanke är att efterlevande ska kunna fortsätta ha samma levnadsstandard om en nära anhörig dör på grund av arbetsskada. Därför kan efterlevande få ersättning för del av den inkomst som går förlorad. Förlust av underhåll samordnas med efterlevandeersättning från den allmänna arbetsskadeförsäkringen i Socialförsäkringsbalken (SFB).
Nära anhöriga kan också få ersättning för begravningskostnader från Trygghetsförsäkring vid arbetsskada (TFA), men detta samordnas med Tjänstegrupplivförsäkring (TGL). Vid dödsfall på grund av arbetsskada kan TFA ersätta efterlevande, till exempel för begravningshjälp och förlust av underhåll, som inte ersätts från annat håll. Efterlevande som stod den döda särskilt nära kan också ha rätt till ersättning för egen personskada, i form av psykiskt lidande.
Värdesäkring
Den livränta som den drabbade får via TFA är värdesäkrad enligt lagen om ändring av skadeståndslivräntor. Livräntorna räknas om vid varje årsskifte.
Premiebefrielseförsäkring (PBF)
När den anställda arbetare gör en ansökan till TFA hos Afa Försäkring ansöks samtidigt om premiebefrielse. PBF är kopplad till den tjänstepension som finns i kollektivavtalet för arbetare.
För att premiebefrielsen ska gälla när en anställd tjänsteman är sjukskriven i mer än 90 dagar ska arbetsgivaren göra en sjukanmälan till Collectum om PBF. Försäkringen tar över inbetalning av premier till tjänstepension som arbetsgivaren skulle betalat in, om den anställda varit på arbetet och fått lön.
Efterskydd för TFA
Arbetssjukdom som visar sig efter anställningens slut och innan fyllda 66 år kan omfattas av efterskydd. Vid cancersjukdom orsakad av asbestexponering är åldersgränsen 75 år om sjukdomen visat sig före 1 januari 2021. Vid visandedag från och med 1 januari 2021 finns ingen åldersgräns.
Preskriptionstid
Olika preskriptionsregler finns gällande olika ersättningar. Läs mer i villkoren för TFA.
Skillnader i avtal för Svenskt Näringsliv-LO-PTK och Fremia-LO-PTK
I TFA finns det skillnader mellan privat eller kooperativt anställda arbetare och tjänstemän när det gäller ersättning under akut sjukdomstid vid olycksfall i arbetet, färdolycksfall, arbetssjukdom eller smitta.
Inom avtalsområde Fremia-LO-PTK finns det ingen självrisk för ersättning för kostnader. Vid arbetsoförmåga kan hen få ersättning för sveda och värk från första dagen.